폐경 이후 호르몬제 복용에 대하여

엄마가 산부인과에서 호르몬제 복용을 권하시더란다. 자료 검색을 좀 해봐야겠다.

폐경 Menopause 는 난소의 주요 기능들이 멈춤을 말한다. 이는 여성 호르몬의 생산이 멈추면서 나타나는 현상으로 1년간 월경가 없을 때 폐경으로 진단한다.

대체 호르몬 테라피 HRT (hormone replacement therapy)
폐경 후 골다공증, 심장병 등을 예방하기 위해 호르몬 복용을 하는 경우가 있다. 이러한 경우 사용되는 호르몬은 에스트로겐 estroge 이며, 때로 프로제스테론 progesterone과 함께 사용되기도한다. 두 호르몬은 함께 자궁의 벽을 두텁게한다. Estrogen 에스트로젠은 몸이 Ca 칼슘을 어떻게 사용하는지에 영향을 주어 폐경 이후 골다공증 등의 증세가 나타나는 것이다. Estrogen 은 또한 혈액의 cholesterol 콜레스테롤 수치를 조절하기도하여 심장병과도 연관이 있다. Estrogen 은 또한 질을 건강히 유지한다.
자궁이 있는 여성의 경우 (hysterectomy 자궁절제술을 하지 않은 경우), Progesterone 없이 Estrogen 만을 복욕한 경우, 자궁내막 암 확률을 높힐 수도있다. 폐경 이전의 여성의 경우, 자궁내막 세포들이 무너져 월경을 통해 몸 밖으로 배출된다. 하지만 자궁내막이 무너지지 않는 폐경 이후의 여성은 자궁에 많은 세포가 쌓이면 암이 유발될 수 있다. Progesterone 프로제스테론은 자궁내막 세포를 다달히 무너지게 하면서 자궁내막 암을 예방한다. 따라서 progesterone 프로제스테론을 복용하는 경우 다달히 월경과 같은 하혈을 경험 할 수도있다. 때로 이러한 하혈은 줄어들기도하고 사라지기도한다.

Estrogen 이 처방되는 경우
일과성 열감 (안면 홍조)
건조한 질
과한 땀

호르몬 테라피의 위험성
자궁내막 암 의 가능성
혈전 (혈액의 뭉침)
뇌졸중
Estrogen 에스트로겐과 progestin 프로제스틴 을 병행복용한 경우 심장병의 호가률이 높아지기도 함.

호르몬 테라피를 피해야 할 경우
유방암이 있거나 있었던 경우
자궁내막암이 있거나 있었던 경우
하혈이 있을 경우
혈전이 있거나 있었던 경우
뇌졸중이 있었던 경우
간이 약할 경우
쓸개가 약할 경우
흡연자일 경우
임신했을 경우

*호르몬 복용 전 의사와 반드시 상담 할 것.
 
개인적으로 호르몬들의 경우 제조되거나 다른 동물의 것을 사용한다. 사실상 몸에서 만들어지는 것들이니 특별히 해가되지는 않을 것이라 생각되지만, 생태리듬에 엇박자를 조성하는 것이 아닌가 싶어 걱정이 앞선다. 골다공증의 경우 보다 꾸준히 칼슘 Ca를 섭취하고 콜레스테롤 또한 폐경 후 주의해야 할 요소이니, 운동과 식이요법을 집중하는 것이 좋을 것 같다. 호르몬 복용 이전에 이러한 시도를 먼저 하는 것이 옳지 않은가 싶다.
의사분과 전적으로 동의하는 점은 운동이 필수라는 것. 운동은 꼭 해야 한다고 하셨단다. 운동은 콜레스테롤 수치조절에 좋은 영향을 줄 뿐 더러 - 골다공증과 심장병 이외에 우울증과 같은 심적 변화도 있을 수 있는데 이에 또한 운동이 상당히 긍정적인 영향을 준다. 호르몬 변화로 감정적 기복이 생길 수도 있지만, 폐경기의 여성은 자녀가 자립하기 시작하면서 집에서 멀어지기 시작하는 시기와 일치하기도한다. 이러한 환경적 요소가 감정적 변화에 기여하는 것이 사실이다. 따라서 호르몬을 복용하는 것만이 방법이 아니라는 생각이 든다. 고로 운동은 필히 중요하다고 생각한다.
약은 1일 1회 섭취용 1알의 알약이더라. 이를 매일 먹어야 한단다 - 매일 약을 복용한다니, 꽤나 번거로운 일이다. 산부인과 의사께서는 1개월 동안 복용해보고 병원에 다시 나오라 하셨다는데 개인적으로 호르몬 복용 이전에 다른 노력들이 필요 할 것 같다. 순차적으로 진행해야겠다.

호르몬 테라피에 앞서 중요한 것은
저 콜레스테롤 식단
꾸준한 칼슘섭취
꾸준한 운동

칼슘 Ca 이 많은 음식
우유
멸치
달걀
치즈
요구르트
씨리얼, 곡물, 콩, 두부
양배추 - 녹엽채소에 칼슘이 많음
청경채
케일
다시마
생선류

칼슘 보충제에 대해서는 논란이 많으니 특별히 추천하고 싶지는 않다. 이에 대해서는 다음 기회에.


자료출처
http://www.luminousstatus.info/womens-health/menopause-bleeding/
http://www.fatfreekitchen.com/nutrition/calcium.html
http://naturis.tistory.com/562
http://www.webmd.com/menopause/guide/hormone-replacement
http://en.wikipedia.org/wiki/Menopause